Journalen

Journalen är en tjänst som gör det möjligt för invånarna att läsa journalinformation från hälso- och sjukvården via nätet. Invånarna når tjänsten via 1177 Vårdguidens e-tjänster.

Journalen är utvecklad utifrån erfarenhet och kunskap i Region Uppsala, som var först ut att göra journalinformation tillgänglig till patienten i större omfattning. Därefter har fler landsting och regioner successivt infört Journalen. Under 2017 ska alla landsting och regioner ansluta. Inera ansvarar för finansiering, förvaltning och vidareutveckling av e-tjänsten Journalen.

Beställ anslutning till Journalen

Informationen på den här sidan vänder sig till de vårdgivare som ansluter till Journalen för att visa eller producera journalinformation.

Här beskriver vi hur det går till tekniskt när er organisation bestämt sig för att ansluta till Journalen för att visa eller producera journalinformation. Det mesta av arbetet står ni som anslutande organisation för, men vi på Inera finns med som stöd under hela processen.

Beskrivningen nedan är inte gjord utifrån helhetsperspektivet för ett införande hos er. Utöver nedanstående innebär ett införande även till exempel att ni kan behöva utbilda er personal eller satsa på information till invånare.

Så här går du tillväga för att ansluta till Journalen som producent

1. Skicka in formuläret för ansökan om anslutning senaste 3 månader innan planerad produktionssättning

Detta formulär fyller du i för att ansöka om anslutning till Journalen.

2. Inera kontaktar er för att diskutera förutsättningarna för anslutningen baserat på nedanstående:

  • Ni som kund ger en beskrivning av vad ni vill uppnå
  • Inera presenterar berörda e-tjänst(er) med eventuella tekniska vägval och förutsättningar för att ni som kund ska bli godkänd för anslutning
  • Status för tjänstekontrakten och vad det innebär för er anslutning
  • Behov av teknisk anslutningskoordinator eller andra stödtjänster under anslutningen
  • Ineras övergripande krav inför test och kvalitetskontroll av anslutningen
  • Genomgång av de ledtider som är fasta och som vi måste ta hänsyn till då vi tillsammans tar fram en första övergripande tidplan
  • Genomgång av de kostnader som är knutna till anslutningen
  • Kunskap om vilka avtal som måste vara klara innan e-tjänsten/e-tjänsterna får användas. Avtalsinformation och avtalsdokument hittar du här. De är enbart för information, de ska INTE hämtas från sidan utan ska undertecknas elektroniskt.
  • Kunskap om vilka processer kunden behöver ta fram innan produktionssättning, t.ex. försegling

När vi tillsammans kommit fram till anslutningens förutsättningar och omfattning kan Inera offerera.

3. Skicka in formuläret för ansökan om avtal

Det är viktigt att påbörja avtalshanteringen tidigt inför att tjänsten Journalen ska införas. Via formuläret kan du skicka in de uppgifter som behövs för att göra en intresseanmälan som föregår avtalsdelen.

4. Leveransansvariga bokar ett uppstarts möte med er där man går igenom:

  • Anslutningens omfattning
  • Anslutningsprocessen
  • Testfaserna
  • Dokumentation
  • Tidplan

5. Skicka in förstudie för SIT/QA som granskas av Inera, vår kundservice meddelar er att förstudien är granskad och godkänd.

Förstudiemallen hittar du här

6. När förstudien är godkänd skickar ni in anslutningsblankett som granskas av Tjänstedomänansvarig.

7. Beställningen konfigureras i Tjänsteadresseringskatalogen och Kundservice meddelar er när beställningen är klar.

8. Genomför egna tester i SIT/QA:

När förstudien är godkänd och ni har fått tillgång till nationella testmiljöer har ni möjlighet att börja testa. Testprocessen består av tre steg:

  • Test av eget system
  • Verifiering av tjänsteproducent
  • End2End-tester

Det första steget, test av eget system, utför ni själva. Syftet med denna testning är säkerställa att tjänsteproducenten uppfyller tjänstekontraktsbeskrivningen på ett korrekt sätt samt att mappningen av vårdsystemsspecifika informationsmängder mot tjänstekontrakt är korrekt.

Test av eget system ligger till grund för nästa steg, som är verifiering av tjänsteproducent. Inera utför, med stöd av er, systemintegrationstester som fokuserar på interoperabilitet samt infrastrukturella krav.

Efter godkänd verifiering av tjänsteproducent genomför ni End2End-tester mot Journalen i produktionslik testmiljö.

9. Förberedelser inför anslutning till produktionsmiljön:

  • Alla avtal ska vara klara och underskrivna
  • Testresultaten ska vara godkända
  • Regelverk samt processbeskrivningar ska vara klara

10. Skicka in förstudie för Produktion som granskas av Inera.

11. Skicka in beställning för Produktion som granskas av Tjänstedomänansvarig.

12. Beställningen konfigureras i Tjänsteadresseringskatalogen.

13. Nu är ni igång som producenter i Journalen.

När alla förutsättningar är klara och det är konfigurerat i produktionsmiljön kan ni använda e-tjänsten. Invånare får nu nytta av den information ni producerar.

Ni beslutar själva om ni vill hantera övriga införandeaktiviteter, som att utbilda personal eller informera invånare, parallellt med arbetet med anslutningen eller först då anslutningen är klar.

Införande

Journalen gör det möjligt för dig som patienten eller patientombud, att via 1177 Vårdguidens e-tjänster, läsa journalinformation.

Sedan 2015 är det Inera som förvaltar och utvecklar Journalen. Under 2016 pågick ett gediget arbete med att införa journal via nätet i alla landsting och regioner vilket gav ett lyckat resultat. Målbilden för Sveriges införande av e-tjänsten journalen är tydlig, år 2020 ska alla invånare från 16 år ha tillgång till all information om sig själv som dokumenteras i landstingsfinansierad hälso- och sjukvård och tandvård via e-tjänsten Journalen.

Vill man ansluta och införa Journalen ska man kontakta vår kundservice.

Redan igång och planerade införanden

Totalt har 19 landsting och regioner anslutit till Journalen. De två landsting som är kvar är Jämtland/Härjedalen och Västernorrland som planerar anslutning under 2017.

Vad visar vårdgivare

Vårdgivaren ska informera patienter om vad man valt att visa så patienten vet vad de kan förvänta sig av journalen via nätet.

Excelbilden nedan visar vilka landsting och regioner som har anslutit till e-tjänsten Journalen och vilken information de visar. Genom att klicka på Sverigekartan kan du även få tillgång till fördjupad länsinformation om vad du kan se respektive inte se per landsting och region.

Bild på vad anslutna landsting och regioner visar 2017-04-05

Klicka på Excelbilden för att få en stor bild.

Fördjupad länsinformation

Sverigekartan ger en snabb överblick över vilka landsting och regioner som har anslutit till Journalen samt fördjupad länsinformation om vad du kan se respektive inte se per landsting och region.

Kartbild, Sverigekarta som visar anslutna landsting och regioner

Klicka på kartan för att komma till sidan för fördjupad länsinformation och vad som visas i Journalen på respektive landsting/region.

Vårdgivares bedömning

Landsting och regioner som erbjuder tjänsten har gjort olika bedömningar för hur och när patienten kan ta del av journalinformationen.

Patienten kan i vissa landsting/region själv välja om man vill se journalanteckningar som är osignerade, vilket betyder att anteckningarna ännu inte blivit godkända av ansvarig personal. I vissa landsting kan patienten bara se informationen först när den blivit signerad.

Några landsting/regioner ger patienten valmöjligheten att nå informationen direkt när den finns andra landsting/regioner visar med viss fördröjning (cirka två veckor). Fördröjningen innebär att hälso- och sjukvårdspersonal hinner ta kontakt med patienten om de har oroande saker att berätta.

Landsting och regioner har även gjort olika bedömningar för journalinformation som man inte visar upp, då man anser att de kan vara känsliga.

Osignerat/signerat - i vissa landsting/region kan man själv välja om man vill se journalanteckningar som är osignerade. I andra landsting kan patienten bara se informationen först när den blivit signerad.

Rådrum/inte rådrum - några landsting/regioner ger patienten valmöjligheten att nå informationen direkt när den finns andra landsting/regioner visar med viss fördröjning (cirka två veckor).

Nedan listas bedömningen för de anslutna landsting och regioner.

Visa/Dölj mer information

Blekinge län

  • Vårdgivarens bedömning i Blekinge

    • Rådrum/Inte rådrum: obligatoriskt rådrum 14 dagar för osignerade anteckningar
    • Signerat/Osignerat: signerade journalanteckningar visas direkt. Osignerade anteckningar visas efter 14 dagar
    • Vidimerat/Ovidimerat: vidimerade/ovidimerade provsvar visas efter 14 dagar

     

Visa/Dölj mer information

Dalarnas län

  • Vårdgivarens bedömning i Dalarna

    • Rådrum/Inte rådrum: rådrum.
    • Signerat/Osignerat: visar signerat.
    • Vidimerat/Ovidimerat: ej aktuellt eftersom provsvar inte visas.
Visa/Dölj mer information

Gävleborgs län

  • Vårdgivarens bedömning i Gävleborg

    • Rådrum/Inte rådrum: 14 dagars rådrum
    • Signerat/Osignerat: visar osignerat
    • Vidimerat/Ovidimerat: visar osignerat
Visa/Dölj mer information

Hallands län

  • Vårdgivarens bedömning i Halland

    • Rådrum/Inte rådrum: Inget obligatorisk rådrum
    • Signerat/Osignerat: Visar osignerat
    • Vidimerat/Ovidimerat: Visar osignerade resultat från Kemlab, resultaten kommer från journalsystemet och är vidimerade av labpersonal i labsystemet innan dom dyker upp i journalsystemet.
Visa/Dölj mer information

Jönköpings län

  • Vårdgivarens bedömning i Jönköping

    • Rådrum/ inte rådrum: inget obligatorisk rådrum
    • Signerat/Osignerat: endast signerade anteckningar visas. Efter 14 dagar visas autolåsta osignerade anteckningar.
    • Vidimerat/Ovidimerat: ingen information är i nuläget tillgänglig
Visa/Dölj mer information

Kalmar län

  • Vårdgivarens bedömning i Kalmar

    • Rådrum/Inte rådrum: ingen information är i nuläget tillgänglig
    • Signerat/Osignerat: endast signerade anteckningar visas. Efter 14 dagar visas autolåsta osignerade anteckningar.
    • Vidimerat/Ovidimerat: ingen information är i nuläget tillgänglig
Visa/Dölj mer information

Kronobergs län

  • Vårdgivarens bedömning i Kronoberg

    • Rådrum/Inte rådrum: ingen information är i nuläget tillgänglig
    • Signerat/Osignerat: Du kan läsa journalanteckningar gjorda från och med 1 januari 2015. Ditt barns journalanteckningar fram till dess att barnet fyller 13 år. Du kan inte se journalanteckningar nyare än två veckor där vårdpersonalen ännu inte har signerat
    • Vidimerat/Ovidimerat: ingen information är i nuläget tillgänglig
Visa/Dölj mer information

Norrbottens län

  • Vårdgivarens bedömning i Norrbotten

    • Rådrum/Inte rådrum: obligatoriskt rådrum 14 dagar för osignerade anteckningar.
    • Signerat/Osignerat: signerade journalanteckningar visas direkt. Osignerade anteckningar syns efter 14 dagar.
    • Vidimerat/Ovidimerat: ej aktuellt eftersom provsvar inte visas.
Visa/Dölj mer information

Skåne län

  • Vårdgivarens bedömning i Skåne

    • Rådrum/ Inte rådrum: inget obligatoriskt rådrum förutom inom psykiatrin där slutenvårdsanteckningar har en fördröjning på 28 dagar
    • Signerat/Osignerade: patienten kan själv välja
    • Vidimerat/Ovidimerat: ingen information är i nuläget tillgänglig
Visa/Dölj mer information

Stockholms län

  • Vårdgivarens bedömning i Stockholm

    • Rådrum/ Inte rådrum: inget rådrum
    • Signerat/Osignerade: signerade journalanteckningar visas så snart de är inskrivna i journalen. Osignerade journalanteckningar visas först 14 dagar efter att de skrivits in i journalen. Det kan dröja någon eller några dagar innan journalanteckningarna skrivs in i journalen.
    • Vidimerat/Ovidimerat: vissa provsvar visas ovidimerade
Visa/Dölj mer information

Södermanlands län

  • Vårdgivarens bedömning i Södermanland

    • Rådrum/Inte rådrum: inget obligatorisk rådrum
    • Signerat/Osignerat: visar osignerat
    • Vidimerat/Ovidimerat: ingen information är i nuläget tillgänglig
Visa/Dölj mer information

Uppsala län

  • Vårdgivarens bedömning i Uppsala

    • Rådrum/ Inte rådrum: patienten kan välja
    • Signerat/Osignerat: visar osignerat
    • Vidimerat/Ovidimerat: visar ovidimerat, (prov, röntgen, konsultationssvar)
Visa/Dölj mer information

Värmlands län

  • Vårdgivarens bedömning i Värmland

    • Rådrum/Inte rådrum: inget rådrum
    • Signerat/Osignerat: osignerade anteckningar.
    • Vidimerat/Ovidimerat: ovidimerat
Visa/Dölj mer information

Västerbottens län

  • Vårdgivarens bedömning i Västerbotten

    • Rådrum/Inte rådrum: inget obligatorisk rådrum
    • Signerat/Osignerat: visar osignerat
    • Vidimerat/Ovidimerat: ingen information är i nuläget tillgänglig
Visa/Dölj mer information

Västmanlands län

  • Vårdgivarens bedömning i Västmanland

    Rådrum/inte rådrum: rådrum 14 dagar för osignerade anteckningar

    Signerat/Osignerat: Signerade journalanteckningar visas direkt, efter 14 dagar visas även de så kallade låsta anteckningarna (osignerade)

    Vidimerat/Ovidimerat:Ovidimerade röntgensvar visas

Visa/Dölj mer information

Västra Götalands län

  • Vårdgivarens bedömning i VGR

    • Rådrum/Inte rådrum: obligatoriskt rådrum 14 dagar för osignerade anteckningar.
    • Signerat/Osignerat: signerade journalanteckningar visas direkt. Osignerade anteckningar syns efter 14 dagar.
    • Vidimerat/Ovidimerat: Ingen information är i nuläget tillgänglig.
Visa/Dölj mer information

Örebro län

  • Vårdgivarens bedömning i Örebro

    • Rådrum/Inte rådrum: patient kan välja en fördröjning på 14 dagar för de signerade anteckningarna, så kallat rådrum.
    • Signerat/Osignerat: signerade journalanteckningar visas direkt. Osignerade anteckningar syns efter 14 dagar.
    • Vidimerat/Ovidimerat:ingen skillnad för vidimerat/ovidimerat.
Visa/Dölj mer information

Östergötlands län

  • Vårdgivarens bedömning i Östergötland

    • Rådrum/Inte rådrum: obligatoriskt rådrum 14 dagar.
    • Signerat/Osignerat: signerade anteckningar visas. Osignerade anteckningar som blivit autolåsta i Cosmic visas. Autolåsning inträffar när det förflutit 14 dagar sedan anteckningen markerats som ”klar för signering”.
    • Vidimerat/Ovidimerat: ingen information är i nuläget tillgänglig

Förvalta och använda tjänst

Journalen är utvecklad utifrån erfarenhet och kunskap i Region Uppsala, som var först ut att göra journalinformation tillgänglig till patienten i större omfattning. Idag har de flesta landsting och regioner anslutit och det är över en miljon personer som loggar in och läser sin journal. Patienterna är nöjda och har stor nytta av tjänsten och även läkare och annan sjukvårdspersonal är positiva till möjligheterna.

Demonstrationsmiljön

Journalen, har en demonstrationsmiljö där det går att se hur tjänsten är uppbyggd och fungerar. Demonstrationsmiljön är öppen för alla att använda.

Journalens demonstrationsmiljö

Instruktionsfilm

Om du vill veta mer om Journalen kan du titta på instruktionsfilmen från Jönköping.

Instruktionsfilm om Journalen

Forskningsrapport - kunskapssammanställning

Inera har tagit fram en forskningsrapport "Journal via nätet - delaktighet för patienterna och oro hos personalen" som visar att patienterna är positiva och ser det som sin rättighet att kunna nå journalen via nätet.

Statistik

Totalt har 19 landsting och regioner anslutit till Journalen och den har över 1 miljon användare.

Här kan du ladda ner statistikrapporten som ligger till grund för sammanställningen nedan.

Diagrammet nedan visar att total antal inloggningar, det vill säga unika användare, under perioden 2013-01-01—2017-06-22 är på 1 280 072.

Diagrammet visar antal unika användare under perioden 2013-01-01—2017-03-22.

Diagrammet nedan visar hur många invånare som loggat in i Journalen fördelat på kön och ålder.

Diagrammet visar hur många invånare som loggat in i Journalen fördelat på kön och ålder.

Diagrammet nedan visar antal inloggningar i Journalen per klockslag (timme).

Diagrammet visar antal inloggningar i Journalen per klockslag.

Din journal på nätet förstudien

Vad krävs för att kunna få ta del av sin egen journalinformation på nätet? Vilka fördelar och nackdelar finns för den enskilda patienten och för vården med att göra journalen tillgänglig på Internet? En förstudie med fokus på att belysa möjligheterna med att tillgängliggöra journalinformation till patienter via Internet genomfördes under 2011. I Journal på nätet togs nästa steg och utveckla en nationell lösning för patientens egen journalöversikt.

Under 2011 genomförde Inera förstudien Din journal på nätet. Man undersökte bland annat invånares, patienters och närståendes förväntningar och behov när det gäller att få tillgång till journalen.

Förstudien tittade också på vårdgivares attityd och farhågor samt juridiska frågeställningar. Resultatet av förstudien visar bland annat att:

  • Invånare, patienter och närstående har ett stort intresse av att få ta del av sin journal
  • Man vill inte vänta mer än högst några dagar på att få tillgång till informationen
  • Man vill ha informationen direkt även om den kan innehålla oroande uppgifter. Många uppger dock att de vill veta att det finns någon att kontakta för frågor.
  • Vaccinationer, läkemedel, remisser och provsvar är av stort intresse, men många uppger att de vill kunna se allt, som ett "kontoutdrag".

Förstudien innefattade dels att inventera vilka etiska, medicinska, juridiska och tekniska förutsättningar som behöver vara uppfyllda för att kunna göra journalen tillgänglig. Uppdraget var att ta reda på vad som krävs för att patienterna ska kunna få ta del av sin egen journalinformation på nätet - vilket är ett av målen i den nationella strategin för eHälsa. Avsikten är att ge patienterna större möjligheter att aktivt ta del av sin egen vård och behandling.

Rapporter

Arbetet med förstudien skedde i två etapper med leverens av två delrapporter och en slutrapport.

Delrapport 1

Under den första etappen kartlades patienterna behov.

Delrapport 2

Under etapp två låg fokus på att hitta lösningar på vårdens olika frågeställningar.

Synpunkterna insamlades genom fokusgrupper, enkäter, seminarier, hearings, studiebesök, enskilda intervjuer och erfarenhetsutbyte med tidigare genomförda projekt. Den föreslagna modellen och tankarna kring den, gick ut på remiss till ett stort antal aktörer inom hälso- och sjukvården. Remissinstanserna var överlag positiva till modellen.

Slutrapport

Den slutrapport med tillhörande modell EHR-PHR (Electronic Health Record - Personal Health Record) som har presenterats är ett resultat av förstudien "Din journal på nätet". Modellen beskriver konkret hur samspelet kan fungera mellan ett personligt hälsokonto och vårdens information och ska göra det möjligt för patienten att både ta del av sin journal och interagera med vårdgivaren via nätet - utan att störa vårdens processer. Modellen är skräddarsydd för att fungera inom den nuvarande lagstiftningen.

Nationellt ramverk

Ineras styrelse har fastställt ett nationellt ramverk för enskilds direktåtkomst till vårddokumentation via internet.

Ineras styrelse fattade den 22 september 2016 beslut om ett nytt ramverk för e-tjänsten Journalen, som alla landsting och regioner ska kunna ställa sig bakom. Målbilden är tydlig, år 2020 ska alla invånare från 16 år ha tillgång till all information om sig själv som dokumenteras i landstingsfinansierad hälso- och sjukvård och tandvård via e-tjänsten Journalen.

Det nya ramverket har tagits fram tillsammans med Sveriges Kommuner och Landsting och ska ersätta det tidigare regelverket.

 

Dokument

Dokumenten nedan riktar sig till kunder som ska ansluta som tjänsteproducent till sammanhållen journalföring och de e-tjänster som konsumerar informationen. Läs mer om hur du beställer anslutning till Journalen i vänster menyn.

Anslutningsblankett 

Inför anslutning behöver vårdgivare, för att få tillgång till test- och produktionsmiljöer, ha fyllt i anslutningsblanketten.

Förstudiemall

Förstudiemallen ska fyllas i av landsting, region eller kommunal systemleverantör inför den tekniska anslutningen. Det finns en förstudiemall anpassad hur du ansluter en konsument eller en producent.

Förstudiemall för anslutning Tjänsteplattform

HSA-id för Journalen:

PROD:   SE162321000024-1177

QA: HSATEST2-CM1

SIT: HSATEST2-CT6

Underlag för godkännande av tjänsteproducent

Resultatet från den egna testningen av tjänsteproducent ska skrivas in i dokumentet nedtill. Därefter kommer Inera att genomföra systemintegrationstester. Ett godkännande är en förutsättning för anslutning till tjänsteplattformens produktionsmiljö.

Syftet med denna process är att säkerställa att producentanslutningar uppfyller kraven i tjänstekontrakten, och levererar rätt information.

Här nedan kan du titta på hur underlag för godkännande av tjänsteproducent ser ut. Observera att dokumentet uppdateras kontinuerligt och är bara för information. I samband med att anslutningsarbetet börjar kommer den uppdaterade, senaste versionen skickas till dig av din kontaktperson på Inera.

Underlag för godkännande vid End-2-End tester

Syftet med underlaget är att säkerställa att etablering av samverkan mellan en certifierad e-tjänst och en organisations producentanslutningar kan genomföras.

Här nedan kan du titta på hur underlag för godkännande av End-2-End tester ser ut. Observera att dokumentet uppdateras kontinuerligt och är bara för information. I samband med att anslutningsarbetet börjar kommer den uppdaterade, senaste versionen skickas till dig av din kontaktperson på Inera.